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小宝物脑仁疼打死都不能够犯的错,后悔知道太

时间:2019-12-28 05:41来源:母婴健康
原标题:宝宝发烧打死都不能犯的错,后悔知道太晚! 问题: 孩子发烧,应该怎么使用退烧药? 一说起给宝宝退烧,小康君就不免有些难受。 回答: 拆迁梦发烧友达妈 因为,之前有

原标题:宝宝发烧打死都不能犯的错,后悔知道太晚!

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问题:孩子发烧,应该怎么使用退烧药?

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一说起给宝宝退烧,小康君就不免有些难受。

回答:

拆迁梦发烧友达妈

因为,之前有一位家长给小康君留言说,自己的宝宝因为发烧38度,在注射一支退烧针后,仅一个小时,娃就没了……而且至今都不知道是何原因造成的!

1、小儿发烧不常见推荐复方感冒药,一是年龄小,另外感冒药物和退烧药药物成分重叠。

虽然发烧是常见症状,但一遇到宝宝发烧,还是有很多家长不知所措,恨不得赶紧让宝宝退烧,又是吃退烧药又是打退烧针。如果真这么做,才是坑了孩子。下面咱们直接科普相关知识,让大家避开发烧误区。

还有一位家长说,村里的小孩儿因为一支「退烧针」彻底聋了……

2、低烧和中等程度发烧,一般影响孩子精神状态多是好的,所以不主张用退烧感冒药或者退烧药物,同时这些程度发烧有利于孩子身体抗病潜能激发出来,有利于宝宝免疫力提升。

宝宝发烧切勿立即吃退烧药

2014年7月6日,陕西一7岁女童因发烧送进陕西渭南蒲城县医院,医生诊断为支气管炎。

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发烧是一种症状,不是疾病。它只是身体对感染的一种防御反应,也是在身体发出即将生病的警告。从某种意义上来说,宝宝发烧反而是好事,可以提高其抵抗力,击败病菌,帮助战胜炎症。而且,可引起发烧的病因非多,比如轻微的疾病或急性病毒等。

家属称,治疗期间医院给孩子打了两针退烧针不到三分钟,孩子就没有呼吸了。孩子的母亲悲痛万分,向医院讨要说法。

3、对于精神状态不好或者高烧的儿童,可以使用退烧药物,如果症状缓解可以先观察,症状没有缓解的需要就诊。

如果宝宝一发烧,家长就急着喂药或带去打针、挂水,会使宝宝对抗疾病的能力减弱,甚至会因为退烧把病情掩盖了,造成假象,不利于找到发烧的真正“元凶”。一般,宝宝单纯体温≯38.5℃,建议进行物理降温,多给宝宝补水预防脱水,并注意观察即可。千万别着急让宝宝吃退烧药,求快速退烧。

小康君知道宝宝一发烧,全家跟着着急!

4、目前最安全推荐儿童退烧药物常见布洛芬混悬液,泰诺滴剂、小儿对乙酰氨基酚栓。

但如果宝宝出现不停哭闹、反应差、高热不退或高热惊厥,同时伴有频繁呕吐、意识不清等症状,应尽快带其就医。还有一点大家要注意,<3个月的宝宝体温>38℃应立即带其就医诊治,以免耽误病情。

物理降温、吃退烧药、打退烧针……只要能把体温计的上数字降下来,家长们什么退烧法都愿意尝试。

5、不建议联合使用多种退烧药物,如果确实在难以退烧情况下,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬悬液交替使用,同时辅以物理降温。

退烧药每天≯4次

可在众多退烧方式里,有一个方式是最不推荐的!那就是打「退烧针」!

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一般,宝宝单纯发烧且没有其他症状,可以暂时在家观察,建议平均1小时监测一次体温。体温>38.5℃,可口服布洛芬(商品名:美林等,>6个月宝宝可服用),一次5—10毫升每公斤体重,或口服对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林、百服咛等,>3个月宝宝可服用)。

今天,小康君就说说盲目使用「退烧针」有啥危害,以及宝宝发烧到底该怎么正确退烧。

6、回避肌肉注射退烧药物和静脉途径使用退烧药物,一时副作用大,孩子恐惧感,另外静脉途径大多数为激素为多。

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面对宝宝发烧

7、儿童发烧是身体感染或者炎症的正常反应,不要过度紧张和焦虑,关键在于发烧的病因,滥用退烧药可能造成严重后果。

通常,退烧药药效可持续4—6小时,之后患儿体温可能会再次升高,家长应根据其体温合理使用退烧药。千万不要短时间内服用重复用药,应间隔4—6小时,一天≯4次。另外,2种退烧药物不可同时服用,含相同有效成分药品亦不可叠加服用,具体药量及服用方法请严格按照药物说明书或谨遵医嘱。

别让退烧针变成“夺命针”!

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禁用安乃近、柴胡注射液等

为了追求快速退烧,有些家长会说:“医生,给孩子打个退烧针,好得快!”

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

安乃近这个曾经我们儿时的“明星药”,大家应该很熟悉。如今,它已成为儿童禁用药。不仅是孩子,大人也不建议服用,以免影响血液系统,导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,引发贫血。

可大部分情况下,许多医生会拒绝这一要求。因为打退烧针的风险太大!

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

柴胡注射液以前也是很多医生常开的退烧药,这是世界上首个中药注射剂品种。然而前段时间,鉴于其有致敏、致过敏性休克、致晕厥等不良反应,并发生过因输液、肌注用药致死的案例,国家药监局发布《柴胡注射液说明书修订要求》明确注明:儿童禁用!

在临床上,有几个常用的退烧针,它们分别是:

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回答:

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服用退烧药大多是为了避免出现高热。

通常推荐体温超过38.5℃时服用退烧药,是因为此时服下退烧药,那么在药物起效时,体温多半会升高至39℃,这样降温效果会比较明显,也最有利于防止高热出现。

但是,38.5℃这个温度并不是绝对值,家长完全可以根据孩子的实际情况来给药。

如果孩子表现难受,精神不好,食欲欠佳,可以给予泰诺林进行退烧。泰诺林,也就是对乙酰氨基酚的作用较为温和,副作用小,常常作为婴幼儿首选退烧药之一。

常用的婴幼儿退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”,这两个是通用名,对应家长在市面上常见就是“泰诺林”和“美林”,这是商品名。

这两种药的服用剂量与婴幼儿体重相关,又因为滴剂和混悬液的浓度不同,服用量也相差甚远,因此家长需格外注意,并遵医嘱使用。

服用退烧药的同时,家长也要注意给孩子多补充水分,一方面防止脱水,另一方面也有利于退烧药的起效。

如果烧退后,孩子精神仍然不好,不愿意进食,建议家长可以考虑就医,做进一步的检查。

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回答:

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发烧为儿童最常见的病症表现之一,其实发烧并不可怕,从某种意义上来说,它只是机体的一种自我保护机制。当白细胞发现了病原入侵者,就会释放出蛋白质,刺激丘脑的下部把体温调高。这是因为人体的许多免疫系统都是在体温较高的时候战斗力较强,而细菌、病毒在温度较高的情况下进攻能力会下降。从而使我们的身体有更强大的实力来对抗外来的病原微生物。

此外,阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林、赖氨匹林、安痛定等)也可引起严重副作用,比如溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这类药在发达国家已经被淘汰,也不建议给孩子服用。

安乃近

你有没有这些发烧误区?

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“超过37度就是发烧”

小孩子的体温,尤其是新生儿的体温,调节不好,会受到气温的影响而波动。所以孩子发热的时候,不仅仅要看体温本身的高低,还要分析孩子的情况和气候的因素。焐热造成的体温升高在减少衣物之后体温自然会下降。还要观察宝宝的精神状态,如果精神好,一般也不会有什么大问题。

此外,一天之内人体温度也会出现波动,以一日最低温度和最高温度之间的差异作为判断参考,正常体温差异一般不超过1℃。

“发烧会烧坏脑子”

这是一个认识误区,让家长总是急于给宝宝退热。低热37.4-38℃,中等发热38-39℃,高热39-41℃,超高热41℃以上。一般情况下,人体的体温是有调节机制的,不会超过41℃,也不会损伤大脑。而很多所说的发烧之后烧坏了脑子,是因为本身引起发烧的病菌就是脑膜炎球菌或其它脑部感染造成的。

“宝宝上午吃了药退烧,下午就又烧起来了,这个退烧药不管用”

发烧是人体对抗外来病菌的正常表现,那病菌没有被打败消灭干净的情况下,发烧反复是很正常的,退烧药的作用机制是通过肾上腺的调节来使体温下降,并不能清除病菌,所以退热药的药效过去后,体温还会升高,直到病菌被消灭,体温才能恢复正常。

上述这些误区,是家长最为担心的,也是让家长急于退热,以致容易选错药物给宝宝带来危害的重要原因!

当然,长时间发热对人体是一个消耗,人会不舒服,所以高热时要适当降低体温,降到一定程度就可以了。不要急于降温,也不要急于让体温变化过大。

宝宝发烧>3天应立即送医

柴胡注射液

安全的婴幼儿退热药

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对乙酰氨基酚

6个月以内的小婴儿首选。

又称扑热息痛,是一种比较安全的退热药,其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似,但几乎没有抗炎作用。常规剂量短时间服用该药,不良反应很少。

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但它具有明显的剂量依赖性,如果大剂量或较长时间应用,则有可能发生肝毒性。这个问题需要格外注意,因为很多复方感冒药是含有对乙酰氨基酚成份的,比如常见的小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺、小儿酚氨咖敏颗粒,这些听起来名字绕口令一样的药物都含有对乙酰氨基酚,那如果叠加服用,就很容易过量致肝损伤。

布洛芬

6个月以上的宝宝可以安全服用。

布洛芬是WHO和FDA共同推荐的儿童退热药,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。现代药效学研究表明,布洛芬类药物对39 ℃及以上高热患儿的退热效果优于乙酰氨基,且退热平稳、持久,控制退热在6 h 左右,最高可达8 h。而且也不容易出现叠加过量的风险。

注意事项

  • 不论选择那种退热药,均要按说明书服用,无医嘱的情况下,一日最多服用4次,不可过量。

  • 栓剂也是一个不错的选择,直肠给药,可减少药物对胃肠道的刺激,减少肝脏的毒副作用,而且小婴儿服药困难,或者夜晚睡眠后不易叫醒,都可以用栓剂,但也要注意如果有口服药物,总体的使用次数也不能超过4次。

  • 发热要多喝水,帮助散热;不要捂着宝宝发汗,会让宝宝体温急剧上升,也容易发生脱水。

  • 不要自行采用酒精降温和冰袋降温的方法。

宝宝发烧,在家观察要有度。一般,如果>3天症状反反复复或没有好转,应立即带宝宝就医诊治,以防引起合并症。另外,需要注意的是,婴幼儿神经系统发育不完善,一旦发烧>39℃容易出现高热惊厥,引起全身痉挛、抽搐、口吐白沫等症状,甚至会导致窒息。如果患儿出现上述症状,给其服用退烧药后应立即送医就诊。返回搜狐,查看更多

安痛定注射液

不安全!不能给宝宝选择的退热药

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对于宝宝发热,家人们着急,急于退热,而选择了一些看似速效但对宝宝危害很大、隐患很高的药物,这就得不偿失了!

安乃近

安乃近虽然退热效果立竿见影,但不良反应较多,严重的甚至会出现休克或死亡。安乃近口服给药现已很少使用,却仍有医院采用10%~20%溶液滴鼻。滴鼻液的剂型虽然适用于儿童,但由于安乃近本身的安全性风险较高,国际上很多国家已经禁止或限制了安乃近在儿童群体的使用。我国指南也有相对明确的建议,不推荐安乃近在儿童群体的使用。因此,感冒发热患者,尤其是儿童,应避免使用安乃近。

阿司匹林

即乙酰水杨酸,为一种历史悠久的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速,但极易引起胃肠道反应,且临床可能诱发瑞氏综合症、过敏性休克和哮喘等风险。因此,许多国家卫生部门立法,撤销阿司匹林儿童制剂。世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。

尼美舒利

其解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但因该药在儿童治疗应用中引起多起严重不良反应,多个国家都已经采取了终止或限制使用含尼美舒利制剂的措施。我国药监局于2011年发布通知,修改说明书,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

双氯芬酸

强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效应较强。临床适用于各种中等度疼痛、类风湿关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等引起的疼痛,各种神经痛、手术及创伤后疼痛,以及各种疼痛所致发热等。不良反应与阿司匹林相同,还偶见肝功能异常,白细胞减少。14岁以下儿童禁用。

责任编辑:

赖氨匹林

发热护理建议

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宝宝发烧大多是病毒引起的,病程一般在3-5天。这期间会反复发烧,属正常现象。如果体温低于38.5℃,精力旺盛,是不需要使用退热药物的。可以先采用物理降温的方法。

如果体温超过38.5℃,可服用退热药,目前认为最适于儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬,别无其他。

观察宝宝的表现,烦躁、精神不好、呕吐、严重腹泻、嗜睡叫不醒、惊厥及时就医。

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回答:

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

激素地塞米松

简单来说,首先要判断清楚宝宝是否需要使用退烧药,再根据不同退烧药的使用说明或医生的指导来进行服药。图片 15


儿童及婴幼儿由于机体发育不够成熟,免疫功能较差,容易受到外界细菌病毒的感染,出现发热发烧的症状。婴幼儿脑发育不健全,其下丘脑体温调节中枢同样处于对疾病易感状态,一旦机体出现异常因素,体温调节很容易受到影响。机体反映病原体入侵最常见的症状就是发烧。

当儿童出现持续高热的症状时(一般指腋温高于39摄氏度),机体内氧气和其他营养物质的代谢消耗加快,有时甚至可能诱发儿童出现惊厥等症状。

其中,“安乃近”、“柴胡注射液”已被国家禁用。

那么,在对儿童使用退烧药时,我们有哪些需要注意的呢?

首先,我们需要清楚判断对儿童使用退烧药的时间。孩子有发烧症状时,先测量儿童腋温,如果温度低于38.5摄氏度,那么这时候不要给孩子用退烧药;如果温度高于38.5摄氏度,可以对孩子采用物理疗法和化学疗法。物理疗法一般指冰敷和酒精降温,化学疗法则是指采用退烧药物进行治疗。

要注意,半岁以内的婴幼儿不适宜使用药物来退烧,这时候的儿童身体发育还不够成熟,如果服用退烧药物,可能会对儿童的机体产生很大的毒副作用,引起严重的不良反应。图片 16

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现在临床上,常用于儿童的退烧药物有以下几种:

对乙酰氨基酚:

对2岁以下的孩子来说,对乙酰氨基酚是最常用的退烧药物,它服用后吸收速度快、退烧效果好,而且对肠胃刺激小,副作用也少,不影响血液中血小板的功能,安全性较高。但是对乙酰氨基酚的退烧持续时间不长,一般在2至4小时间,而且过大剂量会引起肝肾损害,不可多次持续服用。

布洛芬:

相比较于对乙酰氨基酚而言,布洛芬针对39摄氏度以上的小儿高热疗效更佳,而且退烧持续时间较长,平均为6个小时,退热疗效稳定持久。但是布洛芬使用后儿童产生的不良反应也比较多,比如轻微的肠胃不适,皮疹,头痛,耳鸣,视力模糊等。一般3岁以上的孩子常使用布洛芬来治疗高烧高热。

安乃近——副作用多

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对乙酰氨基酚栓(小儿退热栓):

此药一般用于无法口服药物的儿童,通过直肠给药,对婴幼儿的肠胃刺激也小。但是退热栓在使用时不太方便,使用后还要确保儿童摄入大量液体,以达到退热的效果。

对乙酰氨基酚可以抑制前列腺素的合成,从而达到解热退烧的效果,不管是口服或使用退热栓,都要注意不能过大剂量,否则会对儿童机体肝肾功能产生危害。

对儿童使用退烧药物时,尽量在医生的专业建议下进行,家长要注意不可同时使用多种退烧药,否则可能会导致孩子出现脱水的症状。如果退热效果不好,可以在医生指导下交替对儿童使用不同成分的退烧药物,减少药物的毒副作用。

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问题回答:哈尔滨医科大学 廖玉梅 审核:吴一波

回答:

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安乃近有个巨大的缺点就是:副作用多!

选择儿童退烧药的原则

理想的退烧药应具备4个条件,即退烧效果明显;药物安全可靠,不良反应少;专为儿童设计;口感好、服用方便,如糖浆、混悬液等。按照这些条件来衡量,世界卫生组织推荐孩子服用的就两种退烧药,即对乙酰氨基酚与布洛芬。

包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串副作用。

退烧药的用法用量

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对乙酰氨基酚又名扑热息痛,世界卫生组织推荐的一线退烧药。2个月及以上的宝宝,如果肛温大于等于39摄氏度,或口温大于等于38.5摄氏度,或腋温大于等于38.2摄氏度,或因发热出现了不舒服和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,体重剂量为每次15毫克/公斤,2次用药的最短时间间隔为6小时。

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布洛芬,世界卫生组织为宝宝推荐的又一种退烧药。退烧作用可达6~8小时之久。6个月及以上的宝宝,如果肛温大于等于39摄氏度,或口温大于等于38.5摄氏度,或腋温大于等于38.2摄氏度,或因发热出现了不舒服和情绪低落的发热儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的体重剂量为每次10毫克/公斤,2次用药的最短时间间隔为6-8小时。布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

鉴于安乃近有如此多且严重的副作用,各位家长千万不要再给宝宝使用安乃近了!

退烧药的其他注意事项

以上的推荐是来自于世界卫生组织制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理等推荐意见和美国食品药品管理局批准的儿童用对乙酰氨基酚及布洛芬混悬液的药品说明书。另外,服用一种药物如果出现呕吐,不妨选择另一种药物;如果宝宝不耐受口服药物,也可代之以直肠内使用的栓剂。无论使用哪一种退烧药,都要给宝宝补充额外的水分,预防退热发汗过多出现虚脱。

对了目前的循证医学证据已经不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用语儿童退热了,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热,证据显示对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,降低体温比单用其中任何一药物效果要好,但是却不能改善舒适度,因此不推荐这么使用。还有我们要知道解热镇痛药提前吃,并不能有效的预防热性惊厥的发作。糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。

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不适合儿童的退烧药

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说完了正确选择退烧药和合理的使用退烧药以后,我们还要明白日常生活中千万不要使用淘汰的退烧药。我们知道科学用药的基本原则是安全、有效、经济,安全是排在第一位的,当一个药的使用已经不安全时,淘汰是必然的,见效快又便宜不能作为继续吃它的理由。这里还要说一说那些应该被淘汰的退烧药,比如:安乃近、去痛片,APC片,氨非咖片(PPC片) 、非那西丁和尼美舒利等,这些药物已经不适合孩子了,特别是基层诊所看病务必要警惕这些淘汰的退烧药。


参考文献:1、罗勤,如何用好两种退烧药,家庭医学杂志,2014年第10期。2、冀连梅,那些被淘汰的退烧药,家庭医药杂志,2016年第11期。 3、罗双红,中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南,中国循证儿科杂志,2016年第2期。

回答:

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发烧是小孩子发生频率最高的症状,谁家小孩一年到头没有几次“头疼发热”?发烧次数多了,发烧药的使用频率也非常高,因错误使用退烧药引发的严重后果也越来越常见。因此,家长必须重视退烧药的规范和安全使用,特别要注意以下几方面问题。

  1. 不要让老人给孩子喂退烧药

曾经有老人给孩子喂了10倍正常用量的真实事例。老人记性不好,眼睛也不太好使,容易记错退烧药用量而用错药量。还要注意,不要把退烧药放在儿童够得着的地方以防误食。用了过量退烧药对宝宝肝肾功能产生危害。

2 使用什么退烧药

世界卫生组织和美国FDA推荐对乙酰氨基酚和布洛芬作为儿童退烧药,所以用这两种退烧药安全性最高。我们比较熟悉的商品名为泰诺林的退烧药含有的成分即为对乙酰氨基酚(通用名),常用的美林即为布洛芬。其他退烧药如阿司匹林、尼美舒利安全性远不如上述两种,故不建议使用。百度一下就可以看到很多尼美舒利造成的严重不良作用事件。

3 对乙酰氨基酚和布洛芬怎么用

对乙酰氨基酚用于3个月以上婴儿,布洛芬用于6个月以上宝宝。确诊为蚕豆病(G6PPD缺乏症)的宝宝禁用对乙酰氨基酚,用布洛芬则是安全的。用法:每隔4~6小时服用一次,一天不超过4次。剂量一般为10mg/kg,或遵医嘱。一般体温超过38.5摄氏度才服用退烧药,38.5度以下用物理降温,温水擦浴全身,多喝水。禁止酒精擦浴降温。

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4 能不能交替使用退烧药

可以交替使用退烧药,但不建议在家交替服用退烧药,最好在医生指导下进行。

5过量服用退烧药后怎么办

不要慌,及时送到医院,交代服用药物名称、剂量、时间,最好把药瓶和说明书也带到医院。

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回答:

全世界最常用、各个国际权威医学专业机构都推荐的退烧药物是对乙酰氨基酚和布洛芬,他们也都是世界卫生组织儿童基本药物标准清单里的药物。

3月龄或以上的孩子可以使用口服对乙酰氨基酚来退热,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为六小时。6月龄或以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为六到八小时。

建议按推荐剂量按体重计算足量使用退热药,说明书上的剂量有点保守,剂量太少会导致退热效果不好或者很快体温又会升上来。

布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。但患有肝脏疾病的孩子使用对乙酰氨基酚之前要先咨询医生,患有肾脏疾病、哮喘、溃疡或其他慢性疾病的孩子使用布洛芬之前要先咨询医生。如果孩子由于发热而出现了脱水或继发呕吐,应该先咨询医生才能使用布洛芬,因为有损伤肾功能的潜在风险。

不推荐联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬来给儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替用于儿童退热。Cochrane系统评价显示,对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,虽然降低体温比单用其中任一药物的效果要好,但不能改善舒适度,而使用退热药的主要目的就是改善舒适度,因为退热药并不能杀死病毒或细菌等病原,不能使疾病好得快些,只能使孩子暂时感觉舒服些。

退热药不能防止热性惊厥的发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,而且退热药物有相应的不良反应,所以对于发生过热性惊厥的孩子也应该按常规使用退热药,不应该过分积极使用退热药。

不能使用糖皮质激素作为退热药来为儿童退热。

阿司匹林可能导致瑞氏综合征,对于普通的儿童发热不要使用阿司匹林来治疗。

回答:

发热是儿科最常见的主诉之一,很多时候呢,它是由自限性的病毒感染引起的。所以说必须要明确发热的原因以后再用药。

对于小儿怎样正确使用退烧药物,目前是已经有定论的:

一般情况下三个月以上儿童腋下温度超过三十八度五的时候建议适当用一些退热药,以减轻患儿不适症状,但是在这之前还是建议家长尝试一下用物理方法来让孩子的体温下降。尤其是对于三个月以下的儿童是不建议用退热药的。

物理降温大多数情况下建议用温热的毛巾擦拭孩子裸露在外的皮肤以及腋下、腹股沟等处或者给孩子洗一个温水澡。一般情况下,在体温上升期用热毛巾来擦拭,如果是在体温稳定期或者说体温已经在往下降了可以用冷毛巾擦拭更舒适但是温度不要过低,记住千万不可以用酒精来擦拭,这样对孩子是弊大于利的。

体温稳定下降以后呢要多观察谨慎用药。如果患儿体温居高不下必须要用药时,小儿尽量使用口服用药,不建议注射用药。口服用药WHO一般推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种制剂市面上比较多见,但是有一点需要家长注意的是,由水痘引起的高热不能用布洛芬。腹泻严重的有明显脱水症状的患儿呢,也不建议用布洛芬。对乙酰氨基酚是相对比较安全的一个退热药。

儿童服用对乙酰氨基酚的常用剂量是每次每千克体重6~11毫克,最大剂量为每千克体重15毫克,每4~6小时1次,1天最多4次。

需要注意的是,对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但超过最大剂量服用会造成肝损伤。另外一种退热药的是布洛芬,布洛芬一般用于六个月以上的儿童,主要用于对乙酰氨基酚退烧效果不好的患儿。我个人不建议两种退烧药交替使用,因为两种药交替使用会增加药物不良反应,对于患儿来说的话是弊大于利的。

但是目前在学术上来说,也有人支持这种用法。但我建议最好还是只用一种药,有些家长可能会问,如果只用一种药,孩子体温降不下来,或者不到四个小时又烧起来,怎么办?我的建议是可以结合物理降温来协助缓解不适。

退烧药不是说一定要把体温降到多低才是目的,它主要是为了缓解症状:一方面缓解孩子的不适感,二呢是缓解家长的焦虑。对于原因明确的发热来说疾病的好转是需要有一个过程的。所以说,千万不能为了急速的把过高的体温降下来,而盲目的给孩子用两种以上的退烧药。

还要提醒家长注意的一点呢,就是有些复方的感冒制剂里面同样也含有对乙酰氨基酚的成分,家长在给孩子服药的时候一定要看清楚说明书上所以标注的成分,一定不要超过最高剂量,以免对孩子身体造成不必要的损伤,这个损害主要是肝损害。退热药一般情况下服用不能超过一周,退热以后应该马上停止服用。对于体弱、或有虚脱症状的孩子就不能再给退热药,应及时送往医院就医。服用退热药期间患儿应多喝白开水。反复使用退热药的孩子应该要复查血象,有助于及时发现不良反应。

柴胡注射液——出现致死案例

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回答:

现在孩子都是家里的宝,不生病的时候还好,一旦生病发烧,全家上下都要焦急万分,了解小儿退烧药物的选择和使用,及时的为小儿退热以防引起其他的并发症,是非常重要的。图片 23

柴胡注射液是世界上首个中药注射剂品种,作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用非常普遍。

小儿退烧药物如何选择?

一般情况下,对于小儿的退热,用药的基本原则是,能口服尽量不进行肌肉注射和静脉注射。在药物的选择上,也因为儿童身体对于药物吸收的特殊性,有很多药物是禁用和慎用的。图片 24

先说一下,小儿退热最安全的两个退烧药物——对乙酰氨基酚和布洛芬。这两个药物都有小儿口服的悬液供小儿使用,对乙酰氨基酚一般推荐3个月以上幼儿使用,布洛芬推荐6个月小儿可使用。一般情况下,退热效果差异不大,在不同个体的小儿身上,可能布洛芬的退热效果更好。如果孩子出现感冒发热等情况,家长可以选择这两个药物给孩子退热。

说完靠谱,再说不靠谱的,很多退烧药物都是不宜用于小儿退热的,包括一些很常见的老牌药物,如阿司匹林、安乃近、氨基比林等,近年来国家药监局多次发文,对小儿退热药物进行规范,被发文的药物包括西药尼美舒利。中药柴胡注射液等,一般情况下,对于中药注射液,由于其风险大,引起过敏反应的可能性大,不建议用于小儿退热。

还有一种药物不得不提,那就是地塞米松,地塞米松是一种长效的激素类药物,在小儿高热时,如果给予地塞米松治疗,确实可以迅速退烧,但并不推荐这么做,地塞米松的作用机制是压制体内的免疫系统,使其放弃对细菌或病毒感染的抵抗,因此,使用地塞米松退烧看似神奇,其实是不利的,而且在地塞米松的应用范围中,也没有小儿退热的这一说。在此重申,如非特殊情况下,强烈不推荐用地塞米松为小儿退热。

不过该药具有致敏致过敏性休克致晕厥等不良反应,并发生过因输液、肌注用药致死的案例。

小儿退热药物如何服用?

对于口服的小儿退热药物,在给药时,主要是注意以下几个方面的问题:

1. 注意给药剂量,小儿给药一般要按体重确定给药剂量,一定要仔细阅读说明书,按剂量给药。图片 25

2. 注意用药次数,对于普通的小儿发热,一般推荐38.5℃以上再服药,通常给药后2~3小时,都会有出汗热退的现象,但又极易反复,这时就不用遵循一日几次的用量了,可以根据发热情况继续给药,但一般不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬,24小时内用药都进来不要超过4次。

3. 小儿如果服药后退热效果不佳,且体温持续升高,或连续2日反复发热等情况,或者发热期间出现精神萎靡、惊厥或胡言乱语等症状时,应尽快就医诊治,切勿耽搁延误。

所以,在2018年5月29日,国家药监局根据该药品不良反应监测和安全性评价结果,发布公告要求柴胡注射液修订说明书,明确注明:儿童禁用!

小儿发烧切忌“捂汗”

家中小儿发热,切忌“捂汗”,发汗确实可以改善发烧的症状,但这并不适用于小儿的发热,小儿发烧应给小儿穿宽松适合的衣物,保持室内舒适的温湿度和空气流通,多补水,有些家长看孩子发热,就要多穿衣服,屋里温度弄高,以期孩子出点汗就好一点,殊不知小儿的体温调节功能弱,捂得过多过严,反而可能加重孩子的发热,甚至引起危及生命的体温调节紊乱。

回答:

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退烧药该如何使用?

● 按体重给药

先来看第一个宝宝的例子:吃了退烧药但不管用,2~3小时后又烧起来了。详细询问才知道,原来父母是按药瓶上的年龄组的剂量给他服的药。

事实上,因为个体间的差异,虽然年龄相同但宝宝之间的体重相差不少,药物反应也不尽相同。所以,一般儿科用药的特点是按宝宝的体重给药。

例如美林,每千克体重服用10mg,每6~8小时可以吃一次。而泰诺林则是每千克体重服用15mg,每4~6小时可以吃一次。

但是,如果体重大于45千克,一般就需要按成人剂量给药,而不能继续使用

按体重计算药量的方法给药。

再看另一个宝宝:发烧40℃,吃了退烧药后,量了几次温度都是39.1℃,为什么体温降不下来?仔细询问后才发现,原来宝宝是按几个月以前发烧时医生给开的退烧药的剂量服的药。

按现在体重算,这个宝宝应该服用150mg药,家长只给到96mg,差了1/3,烧当然退不下来了。

要知道, 小宝宝生长发育得特别快,一般来说,宝宝4个月龄时的体重是出生时的2倍,12个月龄时的体重是出生时的3倍,几个月过后体重会相差很多。因此,小宝宝一般需要按体重给药。所以,如果打算使用家中几个月以前发烧时医生给开的退烧药时,最好按体重重新计算药量,或就诊时听医生建议。

● 按需给药

使用小儿退烧药时的另外一个误区是:不管宝宝是否发烧,都按照间隔时间定点给药。例如:每6~8小时服用一次美林,或者每4~6小时服用一次泰诺林。我们需要知道的是,小儿退烧药是发烧时才需要给药的(use as needed)。而且不管是哪种退烧药,一般来说,只需吃其中一种就足以控制发烧疼痛。

特别提示

美林一般不用于6个月以下的小宝宝,而且最好和食物一起服用,不要空腹服用。因为在空腹服用尤其是长期大量服用的情况下,美林会对胃造成刺激,让宝宝不舒服。

安痛定注射液——有致死风险

当宝宝高烧不退怎么办?

宝宝高烧不退让妈妈很焦心,该怎么办?别着急,先让自己冷静下来,仔细检查一下:

● 看看退烧药是否按体重给够了量。

● 退烧药是否还在有效期内。

● 退烧药是否真的喂进去了,还是让宝宝吐出来了。

如果回答均“是”,体温一般应在2~4小时内降下来。如果没有,需确认体温计是否准确。

如果体温计没有问题,再看看是否给宝宝补充了足够的水分。补水是退烧的一个特别重要的环节。因为退烧是通过发汗散热、呼吸散热、排尿散热来完成的。如果宝宝体内没有足够的水分,就不能很好地散热,当然会影响退烧药的效果了。

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安痛定是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂。

这里面的成分「氨基比林」,主要负责解热镇痛作用,效果甚好。但它来带的副作用却让家长感到后怕……

据统计,许多服用过该药的人会出现口腔炎咽痛等症状,后被证实氨基比林可引发患者出现白细胞减少症。使患者免疫力低下,易被疾病感染或加重病情。

其次,该成分药物还会引发患者过敏,若治疗不及时或出现严重症状可引发其休克,甚至死亡。

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赖氨匹林——致癫痫

赖氨匹林也是肌肉注射的常用退烧针之一,由于其会引发患儿出现出过度疲劳异常兴奋频繁呕吐肝功能异常等症状,所以一般情况下,医生不主张使用该药物给患儿退烧。

除此之外,部分宝宝使用赖氨匹林会出现“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的情况。

此病又称瑞氏综合征,多见于4个月~5岁的儿童,最明显的表现就是引发患儿癫痫发作

所以,赖氨匹林3岁以下的婴幼儿禁用,未满16岁的儿童慎用!

5激素地塞米松——破坏免疫系统

地塞米松是一种激素药物,具有抗炎、解热的作用。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,比如风湿病、红斑狼疮、急性白血病、恶性淋巴瘤等等。

但由于地塞米松退烧见效快,所以被广泛用于儿童退热上。

虽然地塞米松有退热效果,却不建议给宝宝使用。

因为地塞米松会降低宝宝神经中枢敏感性,抑制免疫系统功能。若经常使用地塞米松给宝宝退烧,宝宝的免疫系统会被这种成分慢慢腐蚀,极易被疾病感染。

一旦宝宝的免疫系统被破坏,造成的结果就是三天两头一跑医院,你说闹心不闹心吧!

地塞米松除了破坏孩子的免疫系统外,还有影响宝宝生长发育、刺激消化道,以及可能导致宝宝出现兴奋、不安等精神异常等不良情况。

所以,除非是病情需要,否则不建议轻易使用地塞米松给宝宝退烧。

那么宝宝发烧

家长该如何正确降温呢?

如果体温未超过38.5度,宝宝发烧后,首先解开宝宝衣服,以达到散热的目的。如果采用捂一捂出汗退热的错误方式,只会引发婴幼儿高热惊厥。

其次,保持室内温度为21℃~24℃,需定时通风换气。

最后,给宝宝洗温水浴或用凉毛巾帮宝宝擦拭身体,重点擦浴颈脖、腋窝、腹股沟、手臂、小腿弯等大血管流经部位,加快散热。

体温超过38.5度

该怎么使用「退烧药」?

未满3个月的宝宝,体温一旦超过38度,需立即就医!

3个月以上的宝宝体温超过38.5度,可服用泰诺林退烧;

6个月以上的宝宝体温超过38.5度,可服用美林退烧。

退热药的药效会在4~6小时后消失,这时宝宝体温会再次升高,家长应根据宝宝体温合理使用退热药。

因为使用退烧药间隔时间过短或过勤,可能会损伤肝肾,所以服用退烧药一天不得超过4次,每次喂药时切记两种药物只能服用一种。

应对反复发烧

对症治疗才能有效降温

宝宝反复发烧说明免疫力差未对症治疗合并其他感染等原因。

对于婴幼儿来说,吃药退不下来,建议给予抗感染或抗病毒等方式进行治疗,最好抽血化验一下。

一般来说引起宝宝发烧的原因分为:病毒感染、细菌感染以及支原体感染

宝宝生病一定要对症治疗查找原因,只有找到反复感染的原因,才能从根本上解决问题。

在医学上有一个原则:能口服的不打针,能打针的不输液。

面对宝宝发烧,如果不超过38.5度且精神状态良好的宝宝,尽量物理降温。超过38.5度可使用退烧药降温,若体温持续增高或居高不下,需立即就医面诊。

除非万不得已,否则不要轻易使用退烧针退烧。

编辑:母婴健康 本文来源:小宝物脑仁疼打死都不能够犯的错,后悔知道太

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